প্রল্যাপসড লুম্বার ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্ক (পি, এল, আই, ডি) একটি রোগ, এটি স্লিপড বা হার্নিয়েটেড ডিস্ক নামেও পরিচিত, যা লুম্বার বা কটিদেশীয় মেরুদণ্ডকে প্রভাবিত করে। কটিদেশীয় মেরুদণ্ডে পাঁচটি কশেরুকা থাকে এবং প্রতিটি কশেরুকার মধ্যে একটি কুশনের মতো গঠন থাকে যাকে ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্ক বলা হয়। যখন ডিস্কের ভেতরের নরম অংশ শক্ত বাইরের স্তরের মধ্য দিয়ে প্রসারিত হয়, তখন একে প্রল্যাপসড লাম্বার ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্ক বলা হয়।

পি, এল, আই, ডি সম্পর্কে জেনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ কারণ এটি পিঠে ব্যথার একটি অন্যতম কারণ এবং এটি একজন ব্যক্তির জীবনযাপনের মানের উপর উল্লেখযোগ্য প্রভাব ফেলতে পারে। প্রাথমিক সনাক্তকরণ এবং অবস্থার সঠিক ব্যবস্থাপনা নিশ্চিত করতে পি, এল, আই, ডি এর লক্ষণ, রোগ নির্ণয় এবং চিকিৎসার পদ্ধতিগুলি জানা প্রয়োজন।

কটিদেশীয় মেরুদণ্ডের অ্যানাটমি
কটিদেশীয় মেরুদণ্ড হল মেরুদণ্ডের নীচের পিছনের অংশ, যেখানে L1 থেকে L5 লেবেলযুক্ত পাঁচটি কশেরুকা রয়েছে। এই কশেরুকাগুলি মেরুদণ্ডের মধ্যে সবচেয়ে বড়, এবং তারা শরীরের উপরের অংশের জন্য সমর্থন প্রদান করে এবং মেরুদন্ডকে রক্ষা করে।

ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্ক প্রতিটি জোড়া সংলগ্ন কশেরুকার মধ্যে অবস্থিত। ডিস্কগুলি অ্যানুলাস ফাইব্রোসাস নামে একটি শক্ত বাইরের স্তর এবং একটি নরম, জেলের মতো অভ্যন্তরীণ কোর দ্বারা গঠিত থাকে, যাকে নিউক্লিয়াস পালপোসাস বলা হয়।

ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্কের কাজ হলো মেরুদণ্ডের জন্য শক শোষক হিসাবে কাজ করা, যা নড়াচড়া এবং নমনীয়তার জন্য সহজ হয়।

প্রল্যাপসড কটিদেশীয় ইন্টারভারটিব্রাল ডিস্কের কারণ (পি, এল, আই, ডি)

প্রল্যাপসড লাম্বার ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্ক (পি, এল, আই, ডি) এর প্রাথমিক কারণ হল বার্ধক্যজনিত সমস্যায় ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্কের অবক্ষয়। আমাদের বয়স বাড়ার সাথে সাথে নিউক্লিয়াস পালপোসাসের জলের পরিমাণ হ্রাস পায়। এটি কম স্থিতিস্থাপক এবং আঘাতের জন্য বেশি সংবেদনশীল করে তোলে। এর ফলে ডিস্ক ভঙ্গুর হয়ে যেতে পারে এবং ফাটল বা ছিঁড়ে যাওয়ার প্রবণতা থাকে, যার ফলে প্রল্যাপস হতে পারে।

পি এল আইডির লক্ষণ বা উপসর্গঃ

১. প্রথম দিকে ব্যথা সাধারণত কোমর, ঊরু, কাফ মাসলের পেছন দিয়ে পায়ের বুড়ো আঙুল বা ছোট আঙুল পর্যন্ত চলে আসে। পরে ব্যথা কোমর হতে পায়ের দিকে ছড়িয়ে পরে।

২. শোয়া অবস্থায় ব্যথার তীব্রতা কম থাকলেও বসে থাকলে ব্যথার তীব্রতা বাড়তে থাকে।

৪. দাঁড়িয়ে থাকলে ব্যথার তীব্রতা বসার চেয়ে বেশি অনুভব হয়।

৫. হাঁটতে শুরু করলে, কিছুক্ষন পর ব্যথার কারণে রোগীর পা অসার হয়ে বন্ধ হয়ে আসে এবং রোগী বসে পড়তে বাধ্য হয়।

৬. মাঝে মাঝে পায়ের ব্যথার স্থানসমূহে জ্বালা পোড়া অনুভব হতে পারেl

কারণ বা কেন হয়ঃ
১. কোমরে আঘাত পেলে; যেমন- রোড ট্রাফিক অ্যাকসিডেন্ট।

২. অনেক বছর ধরে দাঁড়িয়ে, বসে বা সামনে ঝুঁকে কাজ করলে; যেমন;সেলাই কাজ করলে, নিয়মিত গাড়ি চালালে।

৩. শরীরের ওজন উচ্চতা অনুযায়ী বেশি হলে।

৪. কোমরে অতিরিক্ত প্রেসার বা চাপের কারণে; যেমন-হঠাৎ ভারি কোনো বস্তু তুলতে গিয়ে, ওভার লোডের কারণে- যেমন চাউল বা আটার বস্তা বহন করার সময় সঠিক নিয়ম না মানা বা হঠাৎ নিচু হতে ভারী কোন বস্তু সঠিক নিয়মে না টেনে মাথায় তোলার কারণে কোমরে অতিরিক্ত প্রেসার বা চাপ পরে।

৫. কোমরের লিগামেন্ট সমূহের সঠিক কার্যক্ষমতা কমে যাওয়ার কারণে- যেমন সঠিক নিয়মে না বসা বা দাঁড়ানোর কারণে হতে পারে।

৬. কোমরে অবস্থিত মাংশপেশী-সমূহের শক্তি বা সাপোর্ট কমে যাওয়ার কারণে।

৭. কোমরের মাংশপেশী সমূহের টাইটনেসের জন্য।

৮. কোমরের বিভিন্ন উপাদানের অপুষ্টিজনিত কারণে।

পি, এল, আই, ডি এর চিকিৎসাঃ
ফিজিওথেরাপি প্রল্যাপসড লাম্বার ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্ক (পি, এল, আই, ডি) এর জন্য একটি কার্যকর বিকল্প চিকিৎসা এবং এটি প্রায়শই অন্যান্য চিকিৎসার সাথে সংমিশ্রণে ব্যবহৃত হয়। ফিজিওথেরাপির মূল লক্ষ্য হল ব্যথা কমানো, গতিশীলতা উন্নত করা এবং ডিস্কের আরও ক্ষতি প্রতিরোধ করা।

পি, এল, আই, ডির জন্য ফিজিওথেরাপি চিকিৎসা:
ব্যথা ব্যবস্থাপনার কৌশল যেমন কোল্ড বা হিট থেরাপি, ট্রান্সকিউটেনিয়াস ইলেকট্রিক্যাল নার্ভ স্টিমুলেশন (TENS), আল্ট্রাসাউন্ড থেরাপি, আকুপ্যাংচার, পালস ইলেক্ট্রোম্যাগনেটিক ফিল্ড থেরাপি কার্যকর ভূমিকা পালন করে। এছাড়া গতিশীলতা উন্নত করতে এবং আঘাতের ঝুঁকি কমাতে ব্যায়াম গুরুত্বপূর্ণ। এই ব্যায়ামের মধ্যে কোর শক্তিশালী করার ব্যায়াম, পিঠের নিচের দিকে প্রসারিত করা, অঙ্গবিন্যাস এবং মেরুদণ্ডের সারিবদ্ধতা উন্নত করার ব্যায়াম অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।

ম্যানুয়াল থেরাপি, যেমন মেরুদন্ডের গতিবিধি বা ম্যানিপুলেশন, ম্যাসেজ, ট্রিগার পয়েন্ট থেরাপি ব্যথা কমাতে এবং গতির পরিসর উন্নত করতে সাহায্য করে। এছাড়া আঘাত প্রতিরোধ করার জন্য সঠিকভাবে ভারি কিছু উত্তোলনের সঠিক কৌশল সম্পর্কে জেনে রাখা ভালো।

প্রল্যাপসড লাম্বার ইন্টারভার্টিব্রাল ডিস্ক (পি, এল, আই, ডি) একটি সাধারণ অবস্থা যা উল্লেখযোগ্য ব্যথা এবং অক্ষমতা সৃষ্টি করতে পারে। এটি ঘটে যখন কটিদেশীয় মেরুদণ্ডের ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্ক প্রসারিত বা হার্নিয়েট হয় এবং পার্শ্ববর্তী স্নায়ুর উপর চাপ দেয়।

কটিদেশীয় মেরুদণ্ডের অবস্থান বোঝা, সেইসাথে পি, এল, আই, ডি এর কারণ, লক্ষণ, এটা থেকে কিভাবে উপশম পাওয়া যায় সে সম্পর্কে জানা এবং কার্যকর চিকিৎসার পরিকল্পনা করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। পি, এল, আই, ডি চিকিৎসার জন্য আপনি ভিশন ফিজিওথেরাপি সেন্টার থেকে সহায়তা পেতে পারেন। ফিজিওথেরাপি পি, এল, আই, ডি-এর জন্য একটি কার্যকরী বিকল্প চিকিৎসা এবং এতে ব্যথা ব্যবস্থাপনার কৌশল, স্ট্রেচিং এবং সঠিক নিয়মে ব্যায়াম, ম্যানুয়াল থেরাপি, সঠিক উত্তোলন কৌশল সম্পর্কে ধারনা রাখা এবং ধীরে ধীরে স্বাভাবিক কার্যকলাপের নমুনা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।